Las personas que recibieron la vacuna COVID-19 de Johnson & Johnson de una dosis pueden necesitar una inyección de refuerzo para defenderse de algunas de las preocupantes variantes del coronavirus que ahora se propagan en todo el mundo, sugiere un estudio. Una «fracción significativa» de las muestras de sangre de los receptores de la inyección de J&J tenía bajos niveles de anticuerpos neutralizantes contra las variantes Delta, Delta Plus, Beta y Lambda, según un informe publicado el miércoles en el sitio web médico bioRxiv https://bit.ly/2W2Djlp antes de la revisión por pares. Los niveles de anticuerpos neutralizantes eran tan bajos, de hecho, que es poco probable que la vacuna ofrezca incluso un 50% de protección contra la infección con esos virus, dijeron investigadores de la Escuela de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York. En los Estados Unidos, el 50% de eficacia es el mínimo para la aprobación de uso de emergencia de la FDA, que la vacuna J&J ha recibido https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-issues-emergency-use-authorization-third-covid-19-vaccine. Basándose en estudios con otras vacunas, los investigadores creen que los niveles de anticuerpos neutralizantes en los receptores de la vacuna J&J podrían mejorarse con una segunda dosis de la misma vacuna o con una dosis de una vacuna mRNA de Pfizer/BioNTech o Moderna. «Si bien una vacuna de dosis única tiene ventajas, el beneficio proporcionado por una segunda inmunización puede valer la pena», dijeron.

Los niños con COVID-19 deben usar máscaras, mantener la distancia en casa

Cuando los niños tienen COVID-19, el distanciamiento social y el uso de máscaras en el hogar pueden reducir drásticamente la transmisión del virus a los miembros de la familia, según los investigadores que rastrearon un brote en un campamento de verano nocturno en el estado estadounidense de Georgia. En total, 224 niños se infectaron con el coronavirus; en el 18% de sus hogares, al menos otros 48 contrajeron el virus de los niños, según los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos y el Departamento de Salud Pública de Georgia. Dijeron que el 10 por ciento de los adultos que se enfermaron con COVID-19 terminaron hospitalizados. En comparación con los hermanos, los padres tuvieron 2,3 veces más probabilidades de dar positivo en la prueba de COVID-19, y los miembros de la familia extendida, en particular los abuelos, tuvieron 6,6 veces más probabilidades. Compartir las comidas, estar a menos de 1,8 metros (6 pies) del niño infectado durante 15 minutos o más, estar cara a cara con el niño y tener contacto físico directo con el niño aumentaron el riesgo de infección de los miembros del hogar. La probabilidad de propagación se redujo en un 60% si el niño practicaba el distanciamiento social en casa y en un 50% si el niño usaba una máscara mientras estaba cerca de otras personas, informaron los investigadores el miércoles en el New England Journal of Medicine https://bit.ly/3iHHtXK» Cuando sea posible», concluyeron, » los niños y adolescentes con una exposición conocida al SARS-CoV-2 o un diagnóstico de COVID-19 deben permanecer en casa y mantener una distancia física de los miembros del hogar.»

Los genes desempeñan un papel en la protección contra el resfriado común frente a la COVID-19

En algunas personas, la exposición pasada a los coronavirus del resfriado común parece preparar al sistema inmunitario para combatir el coronavirus de la COVID-19, pero no ha quedado claro por qué esto no es cierto para todos. Los genes pueden jugar un papel, según un documento publicado el martes en el sitio web médico bioRxiv https://bit.ly/2Vc5s9u antes de la revisión por pares. Los autores analizaron pequeñas proteínas, o péptidos, en el virus del SARS-CoV-2 que se sabe que son objetivos de las células inmunitarias llamadas células T asesinas. En comparación con los péptidos de los coronavirus del resfriado común, algunos de los péptidos del SARS-CoV-2 eran muy diferentes, pero otros eran muy similares, dijo el coautor del estudio Hashem Koohy del Hospital John Radcliffe y la Universidad de Oxford. La mayoría de las células T asesinas de los sobrevivientes de COVID-19 atacan solo péptidos exclusivos del SARS-CoV-2, según su equipo. Sin embargo, algunos sobrevivientes tienen células T asesinas que también atacan a los objetivos que se parecen mucho a las proteínas del virus del resfriado común. Un análisis posterior sugirió a los investigadores que las personas con ciertos genes pueden ser más propensas a tener estas células T asesinas «reactivas cruzadas». Las personas con respuestas inmunitarias a los péptidos «compartidos» pueden tener un menor riesgo de enfermedad grave, dijo Koohy. Además, su equipo informó que algunos de los péptidos que identificaron como similares en múltiples cepas de coronavirus podrían ser objetivos para vacunas y medicamentos de anticuerpos.

Separación del personal sanitario no vacunado, se aconseja a los pacientes

Con la cobertura de vacunación contra la COVID-19 incompleta entre los residentes y el personal de los centros de atención a largo plazo, los investigadores han ideado una forma de limitar la transmisión en esos entornos: mantener al personal no vacunado alejado de los pacientes no vacunados. En un informe publicado el martes en el sitio web médico medRxiv https://bit.ly/2Wgejaz antes de la revisión por pares, aconsejan sobre la base de sus modelos informáticos que los trabajadores de la salud no vacunados sean asignados para trabajar con los pacientes vacunados. En ese escenario, si un trabajador de la salud se infecta pero no se da cuenta y aparece para trabajar, «entonces la posibilidad de propagación hacia adelante se reduce significativamente … lo que lleva a tasas más bajas en la instalación en su conjunto», dijo el coautor del estudio Joshua Weitz del Instituto de Tecnología de Georgia. Del mismo modo, es preferible asignar trabajadores de salud vacunados para atender a pacientes no vacunados, encontró su equipo. «Los residentes no vacunados tienen un mayor riesgo de infección, y en el caso de que un residente se infecte … hay un riesgo mucho menor de transmisión» si las personas que los cuidan están vacunadas, dijo Weitz. «Estas instalaciones tienen la responsabilidad de tratar de reducir las tasas de infección en medio de una emergencia de salud pública», agregó Weitz. «Nuestro análisis revela que la cohorte podría ayudar a las instalaciones a hacer más para prevenir el control de la infección, incluso en el caso de poblaciones parcialmente vacunadas.»